Andrologische Ursachen

In etwa einem Drittel aller Fälle von ungewollter Kinderlosigkeit ist die Ursache eine Subfertilität des Mannes, also einer unzureichenden Spermienqualität. Diese wird diagnostiziert mit Hilfe eines Spermiogramm, welches in der Regel ein Urologe oder ein Reproduktionsmediziner erstellt. Bei einem Spermiogramm werden die Spermiendichte, d.h. die Anzahl der Spermien pro ml Ejakulat, die Gesamtspermienanzahl im gesamten Ejakulat, die Beweglichkeit der Spermien bestimmt sowie verschiedene Funktionstest, die über die Befruchtungsfähigkeit der Spermien Aufschluss geben, durchgeführt. Bei einer Spermiendichte von mindestens 20 Mio/ml und einer Vorwärtsbeweglichkeit von mindestens 50% der Spermien spricht man von einer Normozoospermie, d.h. einem normalen Spermienbefund. Weiterhin ist die Langzeitbeweglichkeit der Spermien von Bedeutung. Diese darf nach 24 Stunden in Kultur nicht gravierend reduziert sein im Vergleich zum Ausgangswert. Auch die Spermienmorphologie, d.h. die Gestalt der Spermien, ist von grösster Wichtigkeit, da nicht alle gut beweglichen Spermien gleichzeitig eine normale Form aufweisen. Der Anteil von befruchtungsunfähigen Spermien unter den missgebildeten Spermien ist sehr hoch. In einem gesunden Ejakulat befinden sich mindestens 30% normalgeformte Spermien.